29 noviembre, 2010

Embarazo y Parto después de Parto Traumático















"En las profundidades del invierno finalmente aprendí que en mi interior habitaba un verano invencible."
Albert Camus




Las consecuencias de un parto traumático pueden afectar a muy largo plazo. Uno de los aspectos que pueden verse alterados son los siguientes embarazos y partos. Según la literatura científica, las mujeres después de un parto traumático tienen más posibilidades de tener menos hijos o que los siguientes embarazos se den en un plazo de tiempo más ampliado.

Según Cheryl Ttano Beck y Sue Watson (2010), un 23% de las mujeres que ellas entrevistaron que habían tenido una experiencia traumática en el nacimiento de sus bebés, planificaron un parto en casa para el siguiente hijo/a.

También observaron que mientras para unas el siguiente parto fue curativo, otras muchas expresaron que ese parto no borró el pasado. Las autoras apuntan que un siguiente parto, si no acaba bien, puede ser re-traumatizante. Diversos autores/as advierten que un Trastorno de Estrés Postraumático después del parto no se cura sólo, y que las consecuencias pueden verse años después. Puede afectar la experiencia con la lactancia materna y el aniversario del parto, así como la relación con los bebés y los miembros de la familia.

Sin embargo, algunos investigadores hablan de crecimiento postraumático: mayor apeciación de la vida y cambio de prioridades, relaciones interpersonales más cálidas e íntimas, una mayor sensación de fortaleza, reconocimiento de nuevas posibilidades o caminos en la propia vida y desarrollo espiritual.

Cómo puede afectar un parto traumático en el siguiente embarazo y parto?

Algunas mujeres pasan mucha ansiedad y miedo durante el primer trimestre o incluso durante los 9 meses. Algunas pasan por una fase de negación del embarazo durante el primer trimestre. Otras, cuando se acerca la fecha probable de parto han tenido ataques de pánico.

Lo que está claro que en todas ellas hay el firme propósito de que "esta vez será diferente".
A continuación, una lista de las estrategias usadas por las entrevistadas en el estudio de T. Beck y Watson, no es necesariamente una recomendación, es lo que a ellas les sirvió:

  • Escribir un detallado Plan de Parto
  • Preparase mentalmente para el parto
  • Aprender hipnosis para el parto/practicarla
  • Hacer "Arte para el Nacimiento"
  • Escribir afirmaciones positivas
  • Prepararse para un parto en casa
  • Contratar los servicios de una doula
  • Celebrar el parto que llega
  • Evitar ecografías
  • Intentar no pensar en el parto que viene
  • Leer libros sobre Embarazos y partos sanos
  • Hacer un mapeo de la propia pelvis
  • Aprender posturas de parto para abrir la pelvis
  • Búsqueda de casas o centros de parto y visitas concertadas
  • Entrevistarse con ginecólogos/as y comadronas
  • Ejercitarse para ayudar al bebé a ponerse en la posición correcta
  • Contactar con un grupo de apoyo virtual
  • Contratar un couch
  • Pintar la experiencia previa de parto
  • Crear una hoja de "qué pasaría si..." con las posibles preocupaciones y soluciones para ellas
  • Crear una hoja de "Sí, si es necesario NO" para el parto con lo que la madre quiere que pase
  • Determinar el papel de las personas de apoyo durante el parto
  • Búsqueda de remedios homeopáticos para prepara el cuerpo para el parto
  • Crear un kit de herramientas para ayudar a afrontar el parto
  • Confiar en el/la profesional/centro del parto

Para que los profesionales sanitarios puedan ayudar a las mujeres después de sus partos traumáticos es necesario detectar qué mujeres son. Se les debe pedir permiso y animar a que tengan o expresen su proceso de duelo de sus anteriores partos. Se les tiene que preguntar sobre sus esperanzas y sus miedos. Optar por un parto en casa puede ser un indicador de parto traumático previo. Si necesita un seguimiento psicológico durante el embarazo, la terapia cognitivo-conductual y el EMDR (Siglas en inglés de Desensibilización y Reprocesamiento a través del Movimiento de los Ojos) son dos tratamientos efectivos para el TEPT tras el parto.

Y para fraseando a las autoras: cuando las mujeres son traumatizadas durante el parto, esto deja una huella para toda la vida, si los siguientes partos tienen la potencialidad de curar o retraumatizar, es una oportunidad excelente para que los profesionales cuidemos a estas mujeres, y estemos alerta de nuestras palabras y nuestras acciones durante el trabajo de parto.


Cheryl Tatano Beck And Sue Watson. Subsequent Childbirth After a Previous Traumatic Birth. Nursing Research, Jul-Aug 2010, vol. 59, no. 4, 241-249.



Cristina Silvente